Cerrahi, hayvanlarda hastalık, travma, konjenital anomali veya neoplazi gibi durumların tanı ve tedavisinde doku bütünlüğünün kesilmesi, çıkarılması, onarılması veya yeniden şekillendirilmesi işlemlerini kapsayan klinik bilim dalıdır. Özel Doğuş Vet Veteriner Kliniği’nde cerrahi hizmeti, preoperatif değerlendirme, anestezi yönetimi, cerrahi prosedürler ve postoperatif takibin tümünü içeren bütüncül bir yaklaşımla yürütülmektedir.
Yumuşak Doku Cerrahisi
Yumuşak doku cerrahisi, deri, kas, sindirim sistemi, solunum sistemi, üriner sistem, üreme sistemi, dalak, karaciğer, pankreas gibi organları ilgilendiren operasyonları kapsar.
Sindirim sistemi cerrahisi: Özofagotomi (özofagusta yabancı cisim - kemik, taş, plastik), gastrotomi (mide yabancı cismi, mide tümörü biyopsisi), gastopeksi (mide dilatasyonu-volvulus - GDV - profilaksi ve tedavisi), enterotomi (ince bağırsak yabancı cismi - mısır koçanı, çorap, oyuncak), enterektomi (nekrotik bağırsak segmentinin rezeksiyonu ve anastomozu), kolotomi (kalın bağırsak yabancı cismi, biyopsi), rektal prolapsus cerrahisi (kolopeksi, rezeksiyon anastamoz), safra kesesi cerrahisi (kolesistektomi - safra kesesi taşı, mükösell, rüptür), pankreas cerrahisi (pankreatik nekroz debridmanı, pankreas kitle rezeksiyonu - dikkatli).
Solunum sistemi cerrahisi: Rinotomi (burun tümörü, mantar topu - Aspergillus, yabancı cisim), nazal planum rezeksiyonu (skuamöz hücreli karsinom - kedi), trakeotomi (üst solunum yolu tıkanıklığı acil), trakeal rezeksiyon ve anastomoz (trakeal kollaps, trakeal stenoz, tümör), laringeal sakkülektomi ve aritenoid lateralizasyon (laringeal paralizi - brakisefalik ırklar), torakotomi (akciğer lobektomi - tümör, kist, apse, travma; pnömotoraks; perikardiyektomi), plevral efüzyon cerrahisi (Pleural port yerleştirilmesi, torasik drenaj).
Üriner sistem cerrahisi: Nefrektomi (böbrek tümörü - renal adenokarsinom, travmatik rüptür, pyonefroz), nefrotomi (böbrek taşı - nefrolit), sistotomi (idrar kesesi taşı - ürolit, tümör, polip, yabancı cisim, kan pıhtısı), uretrostomi (skrotal, preskrotal, perineal - üretra tıkanıklığı kateter geçilemeyen olgular), üreteroneosistostomi (üreterin mesaneye yeniden implantasyonu - ektopik üreter, taş), üretral stent yerleştirilmesi (üretra tıkanıklığı, tümör - palyatif), renal transplantasyon (referans merkez - terminal böbrek yetmezliği).
Üreme sistemi cerrahisi: Ovaryohisterektomi (OHE - rutin sterilizasyon, pyometra, uterus tümörü, ovaryan kist, ovaryan tümör), ovaryektomi (OE - sadece yumurtalık alınması), sezaryen (dystocia - güç doğum, fötal distosi, maternal distosi), orşiektomi (kastrasyon - rutin sterilizasyon, testis tümörü - sertoli, seminom, interstisyel; orşit, kriptorşidizm), vajinal tümör eksizyonu (vajinal leiomyom, fibrom, transmissible venereal tümör - TVT), perineal herni onarımı (içerik redüksiyonu, herniopeksi).
Dalak cerrahisi: Splenektomi (dalak tümörü - hemangiosarkom, lenfoma, mast hücre tümörü, benign; travmatik rüptür, splenik torsiyon, splenik apse, immün aracılı hemolitik anemi’de splenektomi - son çare).
Hepatobilier cerrahi: Karaciğer lobektomi (tümör - hepatosellüler karsinom, adenom, metastaz; kist, apse, travmatik laserasyon), portosistemik şant kapatılması (ekstrahepatik - tek veya çift ligatür, intravasküler koil embolizasyon - referans), kolesistektomi safra kesesi müsinöz kisti, taş, rüptür, tümörü.
Ortopedik Cerrahi
Ortopedik cerrahi, kemik kırıkları, eklem hastalıkları, tendon ve ligament yaralanmaları, konjenital ortopedik bozukluklar ile ilgilenir.
Kırık fiksasyonu: Eksternal fiksasyon (tip I, IA, IB, II, III - radius-ulna, tibia, mandibula kırıkları), intramedüller pin (IM pin - femur, humerus, tibia kırıkları - genellikle serklaj veya eksternal fiksatör ile kombine), plak ve vida (kilitli kompresyon plağı - LCP, dinamik kompresyon plağı - DCP, düşük kontaklı dinamik kompresyon plağı - LC-DCP; radius, femur, tibia, humerus kırıkları - stabilizasyon gerektiren olgular), serklaj teli (oblik ve spiral kırıklarda - tam serklaj, yarım serklaj, serklaj pini), cross-pin (femur boyun kırığı - cat), tie-in fiksasyon (eksternal fiksatör+IM pin kombini).
Eklem cerrahisi: Artrotomi (eklem içi yabancı cisim, osteokondritis dissekans-OCD flep kaldırılması, eklem biyopsisi), artrodez (eklem füzyonu - karpal, tarzal, dirsek - osteoartrit son evre, instabilite), eklem protezi (kalça - total kalça protezi THR; diz - total diz protezi TKR; referans merkezlerde), menisektomi (menisküs yırtığı - diz), kranyal çapraz bağ onarımı (TPLO - tibial plato düzeleme osteotomisi; TTA - tibial tüberkül ilerletme; lateral imbrikasyon, ekstrakapsüler fiksasyon - küçük ırk).
Osteotomi ve düzeltici cerrahiler: Pelvik osteotomi (kalça displazisi - çift pelvik osteotomi DPO, üçlü pelvik osteotomi TPO - juvenil hasta), femur başı ve boyun eksizyonu (FHO - femur başı nekrozu - Legg-Calve-Perthes, kalça displazisi ileri evre, femur boyun kırığı komplikasyonu), karpal instabilitede panartrodez, radius curvus deformity düzeltme (döner osteotomi, plak fiksasyon), medial patella luksasyonu düzeltme (trokleoplasti, tibial tüberkül transpozisyonu, kapsüloplasti, imbrikasyon), brakisefalik sendrom cerrahisi (stafilektomi, laringeal sakkülektomi, aritenoid lateralizasyon, nareplasti).
Amputasyon: Torasik (ön ekstremite) amputasyon, pelvik (arka ekstremite) amputasyon, parsiyel amputasyon (dijital, karpal, tarzal). Endikasyonlar: tedavi edilemeyen kemik tümörü (osteosarkom), travma sonrası irreverzibl hasar, kronik osteomiyelit, doğuştan deformiteler, kangren.
Nöroşirurji
Nöroşirurji, merkezi ve periferik sinir sistemi cerrahi prosedürlerini kapsar.
Hemilaminektomi (ventral, dorsal) - intervertebral disk hastalığı (IVDD) - Hansen tip 1 disk hernisi (ekstrüze), tip 2 (protrüze) Torakolomber bölge (T11-L2) en sık. Disk materyalinin cerrahi uzaklaştırılması, dekompresyon. Ventral slot - servikal bölge disk hernileri (C2-C7). Arachnoid divertikül cerrahisi - marsupializasyon, shunting.
Kraniotomi / Kraniektomi - beyin tümörü (menenjiyom, glial tümör), intrakranial kist, hidrosefali (ventriküloperitoneal - VP - şant), travmatik hematom, ensefalit biyopsi.
Periferik sinir cerrahisi - brakial pleksus avulsiyonunda nöroliz, sinir grefti (deneysel), nöroma eksizyonu.
Onkolojik Cerrahi (Onkocerrahisi)
Kitle eksizyonları ve tümör cerrahisi.
Masatektomi (unilateral, bilateral) - memede tümör (köpek: %50 malign, kedi: %80 malign). Radikal masatektomi, bölgesel masatektomi (inguinal, aksiller, kasık lenf nodu diseksiyonu ile kombine).
Sertum (deri altı) kitle eksizyonu - deri tümörleri (mast hücre tümörü [MCT], yağ bezi adenomu, skuamöz hücreli karsinom, bazal hücreli tümör, fibrosarkom, histiyositoma, lenfoma). Marjin kontrolü ile geniş eksizyon (%2-3 cm yan, 1 fasya tabakası derin).
Oral kitle eksizyonu - oral melanom, fibrosarkom, skuamöz hücreli karsinom, epulid, akantomatöz epulid (ameloblastom). Parsiyel mandibulektomi (rostral, hemimandibulektomi), maksillektomi.
Lenf nodu diseksiyonu - diagnostik (staging), terapötik (metastatik lenf nodu - MCT, oral melanom, karsinom). Aksiller, inguinal, popliteal, servikal, mediastinal, mandibular.
Dalak tümörü splenektomi - hemangiosarkom (en sık), lenfoma, mast hücre, fibrosarkom.
Karaciğer tümörü lobektomi - hepatosellüler adenom/karsinom, nöroendokrin, safra yolu kistadenomu.
Böbrek tümörü nefrektomi - renal adenokarsinom, nefroblastom (genç köpek), renal lenfoma (kedi - kemo+cerrahi).
Oftalmolojik Cerrahi
Göz ve adneksa cerrahisi.
Entropiyon / ektropiyon onarımı (Hotz-Celsus tekniği, lateral kantoplasti, medial kantoplasti) - brakisefalik ırklar, kanin.
Keratotomi (grid, transvers, punctat) - kornea ülseri iyileşmesi için.
Korneal greft (konjonktivial flep, korneal konjonktivial transpozisyon, donör korneal greft) - derin kornea ülseri, desmetosel, rüptür.
Korneal sekestrum (sekestre kornea) keratektomi - Pers kedi, Himalaya, İran kedisi.
Korneal lakserasyon onarımı - sütüral (9-0/10-0 nylon, poliglaktin 910).
Glokom cerrahisi - sikloablatif lazer (transskleral diyot), goniyoimplant, iridotomi.
Katarakt cerrahisi - faakoemülsifikasyon, intraoküler lens implantasyonu. Referans oftalmoloji merkezinde (genel klinikte yapılmaz).
Lens luksasyonu - lens çıkarılması (intrakapsüler, ekstrakapsüler).
Proptozis (göz fırlaması) - proptozis redüksiyonu (medial ve lateral kantoplasti, tarsorafi) - brakisefalik ırklar, travmalar.
Enükleasyon (göz çıkarılması) - end-stage glokom, kornea rüptürü, intraoküler tümör (üveal melanom), panophthalmitis. İntraoküler implant, orbita protez.
Otorinolaringoloji Cerrahisi (KBB)
Horlama ve üst solunum yolu tıkanıklığı brakycephalic sendrom:
Trakeal kollaps cerrahisi - trakeal stent (lümen içi self-expandable stent - yumuşak, polimer kaplı-bare). Stent yerleştirilmesi (servikal, intratorasik). Trakeal rezeksiyon anastomoz (kısa segment, lokal).
Laringeal paralizi (edinsel, konjenital) - unilateral/bilateral arytenoid lateralizasyon - "tie back".
Otoplasti - hematom auris (kulak hematomu) drenaj ve sütüral kompresyon, lateral rezeksiyon (kulak kanalı - lateral wall rezeksiyonu - kronik otitis eksterna), total kulak kanalı ablasyonu lateral bulla osteotomisi (TECA-LBO) - end-stage otitis, kulak polipi, tümör (seruminöz adenom/karsinom, skuamöz).
Mikrocerrahi, Laparoskopik ve Endoskopik Cerrahi (Minimal İnvaziv Cerrahi)
Laparoskopi - minimal invaziv karın içi cerrahi: Laparoskopik ovaryohisterektomi (köpek-kedi - daha az ağrı, hızlı iyileşme), laparoskopik ovaryektomi, laparoskopik gastopeksi (profilaktik - GDV riskindeki dev ırklar), laparoskopik biyopsi (karaciğer, böbrek, pankreas), laparoskopik asiste enterotomi (yabancı cisim alımı), laparoskopik kriptorşid abdominalis testis çıkarımı.
Torakoskopi - toraks minimal invaziv: torakoskopik perikardiyektomi, torakoskopik lobektomi (küçük tümörler), PDB ligasyonu (prezantasyon).
Endoskopik cerrahi - endoskopik yabancı cisim çıkarımı (özofagus, mide - forceps, basket, net), polipektomi (gastrointestinal, nazal), endoskopik stent yerleştirilmesi (trakeal, özofagal, üretral), endoskopik ürolit alımı (sistoskopi+laser litotripsi) - üretral, vezikal taşlar.
Cerrahi başarısı preoperatif hazırlığa doğrudan bağlıdır. Her hasta için şu adımlar izlenir:
Anamnez ve fizik muayene: Yaş, ırk, cinsiyet, kilo, komorbiditeler (kalp, böbrek, diyabet, Cushing, anemi), kullanılan ilaçlar (steroid, NSAID, antikoagulan), alerji öyküsü (ilaç, lateks). Sistemik muayene: kalp (üfürüm, disritmi), akciğer (raller, solunum güçlüğü), abdomen (kitle, ağrı, organomegali), nörolojik (refleksler, ağrı).
Laboratuvar: Tam kan sayımı (anemi - transfüzyon gerekir mi, trombositopeni - kanama riski, lökositoz - enfeksiyon). Biyokimya (ALT, AST, ALP - karaciğer; üre, kreatinin, SDMA - böbrek; glukoz - diyabet; albumin, total protein - beslenme durumu, elektrolitler - özellikle K, Na). Kanama profili (PT, PTT - koagülopati, kanama riski). İdrar tahlili (enfeksiyon, glukozüri, proteinüri). Kan gazı ve elektrolit (asit-baz - metabolik, solunumsal bozukluk).
Görüntüleme: Operasyon bölgesine yönelik radyografi (kırık, tümör, yabancı cisim, metastaz), ultrasonografi (karın içi organ - karaciğer, dalak, böbrek, mesane), ekokardiyografi (kalp hastalığı şüphesinde - anestezi riski), toraks radyografisi (akciğer metastazı, pnömoni, efüzyon).
Anestezi değerlendirmesi: ASA (American Society of Anesthesiologists) fizik durum skorlaması (1-5). Anestezi planı (premedikasyon, indüksiyon, idame, ağrı yönetimi). Hasta sahibi (varsa) onam formu ve bilgilendirme (riskler, alternatifler, postoperatif bakım).
Operasyon odası özellikleri: Pozitif basınçlı havalandırma (HEPA filtre), laminer hava akımı (tercih), 20-23°C sıcaklık, %50-60 nem, yeterli aydınlatma (cerrahi ışık), yedek güç ünitesi.
Sterilizasyon: Cerrahi aletler için otoklav (121°C, 15 psi, 20-30 dakika; veya 134°C, 30 psi 5-10 dakika - hızlı). Isıya duyarlı aletler için kimyasal sterilizasyon (gluteraldehit, perasetik asit, hidrojen peroksit plazma - Sterrad - düşük sıcaklık). Paketleme öncesi biyolojik indikatör (Bacillus stearothermophilus) ile haftalık test.
Hazırlık alanı: Cerrahi ekip (cerrah, asistan, anestezi uzmanı, dolaşan hemşire) şapka, maske, gözlük/siper, steril önlük (cerrah/asistan), 2 çift steril eldiven (değişim - periton boşluğu, eklem, kemik). Dolaşan ekip - non-steril önlük, eldiven.
Hasta hazırlığı: Preoperatif açlık (köpek 8-12 saat, kedi 6-8 saat, sıvı su 2-3 saat önce kesilir, değilse aspirasyon riski). Operasyon bölgesi traş (kıl kesme makinesi - krem/bıçak değil - mikro kesi), antisepsi (klorheksidin %2 - povidon iyot %10 sırayla 3 kez). Steril örtü (delikli, tek use - veya kumaş 4 kat).
Halsted prensipleri (cerrahi disiplin - enfeksiyon, doku travması minimize):
Doku yaklaşımı: İnsizyon hattı (Langer çizgilerine paralel, damar ve sinir korunarak, fazla diseksiyondan kaçınma). Retraksiyon (künt, keskin olmayan, kendiliğinden açılan retraktör - Gelpi, Weitlaner, Balfour - abdomen). Organ ekspozu (omnitech, Ağırlıklı raf).
Hemostaz: Vasküler klemp (hemostatik klemp - Mosquito, Kelly, Rochester-Carmalt, Satinsky - vasküler), elektrokoter (monopolar, bipolar - sinir ve damar yakınında bipolar), ligasyon (emilebilir - poliglaktin 910, polidioksanon; emilemez - ipek, naylon, polyester), vasküler kapatıcı (Ligasure - 7 mm damar kadar, Harmonik - vasküler sealing).
Sütürasyon ve doku kapatma:
Drenaj: Pasif (Penrose) - gravite ve kapiler aksiyonla, aktif (Jackson-Pratt, yumuşak silikon yassı dren, toraks tüpü) - vakum aspirasyonu. Pankreas, böbrek, safra kesesi, tiroid cerrahisinde ve enfekte, nekrotik boşluklarda kullanılır.
Postoperatif izlem: Vital parametre (kalp hızı, solunum sayısı, vücut ısısı, kan basıncı, SpO2) reverya kadar 15 dakikada bir, sonra 2 saatte bir. Ağrı değerlendirme (Glasgow, Colorado, Melbourne, hasta sahibi feedback). Lokal ve sistemik enfeksiyon bulguları (ateş, insizyon yerinde kızarıklık, akıntı, lökositoz, CRP). Bulantı ve kusma (postoperatif ileus - gastrointestinal motilite azalması, opioid ilişkili) - antiemetik: maropitant, metoklopramid.
Ağrı yönetimi: Preemptif analjezi (operasyon başlamadan önce - NSAID, opioid, lokal anestezik epidural/ sinir bloğu). İntraoperatif analjezi (fentanil, ketamin, lidokain infüzyonu). Postoperatif analjezi - multimodal (opioid - tramadol, metadon; NSAID - meloksikam, karprofen; lokal anestezik - lidokain, bupivakain; adjuvan - gabapentin, amantadin, ketamin). Epidural analjezi (lomber - morfin + bupivakain - torasik/pelvik cerrahi, sezaryen, ortopedi).
Enfeksiyon kontrolü: Perioperatif antibiyotik profilaksisi (sefazolin 15-30 mg/kg IV - insizyondan 30-60 dk önce, 90 dk veya kanamada tekrar; geniş spektrum cefoxitin, amoksisilin-klavulanat). Postoperatif antibiyotik (kontamine, kirli cerrahi - açık kırık, peritonit, pyometra, bağırsak içerik bulaşmış).
Yara iyileşmesi takibi: insizyon kontrolü (günde 1 kez - kızarıklık, şişlik, akıntı, ağrı, sıcaklık - inflamasyon, enfeksiyon belirtileri). Sütür alımı (deri sütür, stapler - 10-14 gün). Medikal yara örtüleri (antibakteriyel - gümüş, iyot; absorbsiyonlu, nemli yara iyileşmesi).
Komplikasyon yönetimi:
Hemoraji (intraoperatif - hızlı kan kaybı >%30 kan volümü; postoperatif - drenaj, şok bulguları, anemi): klempleme, ligasyon, vasküler kapatıcı, kompresyon, koter, kan transfüzyonu (tam kan, eritrosit süspansiyonu, tamponad).
Enfeksiyon: yara yeri enfeksiyonu (pnömoni, sepsis, peritonit, osteomiyelit, piyotoraks). Kültür ve antibiyogram, debridman, drenaj, sistemik antibiyotik.
Doku nekrozu: flep iskemisi (damar kompresyon, gergin sütür, enfeksiyon). Debridman, sekonder iyileşme, vaskülize flep, greft.
Seroma / hematom: seröz veya kanlı sıvı birikmesi - basit aspirasyon, basınçlı bandaj, drenaj.
Yara ayrışması (dehissen): erken - 3-5 gün; geç - 8-14 gün. Sekonder iyileşme, gerginlik azaltılmış tekrar sütürasyon.
Fistül: persistan akıntı (enfeksiyon, yabancı cisim - sütür materyali, gauze). Cerrahi eksplorasyon yabancı cisim çıkarımı, uygun antibiyotik.
Rehabilitasyon ve fizik tedavi: Ekstremite cerrahisi sonrası pasif hareket açıklığı (ROM) egzersizleri - kontraktür önlenmesi. İskelet kasını güçlendirme ve nöromusküler stimülasyon (NMES) - su altı koşu bandı (ortopedik, nöroloji). Soğuk terapi (akut - ilk 24-48 saat), sıcak terapi (kronik - 48 saat sonra). Ağrılı, şiş bölgeye masaj, asistanlı yürüyüş.
Standart cerrahi seti: bistüri (no 10, 11, 12, 15), diseksiyon pensi (Adson, Brown, Debakey), hemostatik klemp (Mosquito, Kelly, Crile, Rochester-Carmalt, Satinsky), doku pensi (Allis, Babcock, Kocher), iğne tutucu (Mayo Hegar, Castroviejo, Olsen-Hegar), retraktör (Gelpi, Weitlaner, Balfour, Senn, raf, omnitech), makas (Metzenbaum - doku altı, Mayo - doku, iris, tenotomy - mikrovasküler).
Ortopedik set: kemik testere (Gigli, oscillating), kemik eğe, kemik forsepsi (Liston, rongeur), klempler (Verbrugee, Kern (kemik tutma), Löwenberg (plak tutma)), kemik matkabı (battaniye, kemik vidası), plak vidaları (LC-DCP, LCP, intramedüller pin, Kirschner teli, serklaj teli), eksternal fiksatör halkası (ESF - IMEX SK, Securos, Acorn).
Nöroşirürji seti: yüksek hızlı kemik freze (mikro-drill), rongeur (Leksell, Kerrison), mikro-disektör (oblik, düz, ayak), nöro-pens, sünger aplikatör yardımı (spatula, aspiratör). Mikroskop (operasyon mikroskobu, loop lup - 2.5x-4.5x).
Minimal invaziv cerrahi seti: laparoskop (30°, 0° - 5 mm, 10 mm), trokar (5 mm, 10-12 mm), karbondioksit insüflatör, light source, kamera, monitor. Forseps (grasper - Maryland, Babcock, atraumatik), dissektör (düz, kavisli, skissör), endo-sütür aplikatör (endo-kilit, ekstra-korpo sütür), LigaSure, Harmonic scalpel.
Oftalmik set: mikroskop, keratom, kornea trepan (2-8 mm diam), kapsüloreksis felse, Faakoemülsifikasyon cihazı, vitrektomi seti, lens loop, iris retraktör, siklodiyaliz spatül, iridotomi makas, koter (bipolar). Sütür materyali (9-0 / 10-0 nylon, polyglactin 910, polyester).
Cerrahi birimi, dahiliye birimi ile sürekli iş birliği halindedir:
Preoperatif dönemde dahiliye değerlendirmesi gereken durumlar: Anemi - kan transfüzyonu planlaması, trombositopeni - kanama riski değerlendirmesi, kronik böbrek hastalığı - sıvı tedavisi, ilaç doz ayarlaması, diyabet - insülin regülasyonu, kalp yetmezliği - kompanzasyon, koagülopati - taze donmuş plazma / DDAVP, hipertansiyon - medikal kontrol, elektrolit dengesizliği (özellikle K, Ca, Na) - düzeltme.
Postoperatif dönemde dahiliye takibi yapan durumlar: Majör abdominal cerrahi sonrası ileus (gastrointestinal prokinetik, sıvı elektrolit), pyometra sonrası sepsis (antibiyotik, sıvı, vazopresör), splenektomi sonrası immünsupresyon (profilaktik antibiyotik - aşılama, sık izlem), kemoterapi gerektiren tümör (adjuvan kemoterapi, onkoloji konsültasyonu), cerrahi sonrası ortaya çıkan yeni endokrin bozukluk (adrenalektomi - addisonian kriz, paratiroidektomi - hipokalsemi), böbrek ve karaciğer yetmezliği gelişen vakalar.
Cerrahiden dahiliyeye sevk edilen olgular (cerrahi gerektirmeyen medikal yönetim): Kronik pankreatit, immün aracılı artrit, endokrin hastalıklar, medikal yönetilebilen enfeksiyonlar (leptospirosis, brusellozis), idiopatik epilepsi, immün aracılı hemolitik anemi.
Özel Doğuş Vet Veteriner Kliniği’nin çatısı altında yapılması teknik altyapı, personel ve yetkinlik açısından mümkün olmayan, bu nedenle referans merkezlere (üniversite hastanesi, özel ileri merkez) yönlendirilmesi gereken cerrahi prosedürler:
Özetle: Özel Doğuş Vet Veteriner Kliniği Cerrahi İşlemler birimi; yumuşak doku cerrahisi, ortopedik cerrahi, onkolojik cerrahi, oftalmolojik cerrahi, KBB cerrahisi ve minimal invaziv cerrahi (laparoskopi, endoskopi) alanlarında geniş bir yelpazede hizmet sunmaktadır. Preoperatif değerlendirme, steril cerrahi koşullar, cerrahi teknik prensiplere bağlılık, postoperatif ağrı yönetimi ve komplikasyon takibi standart protokollerle yürütülür. Dahiliye birimi ile koordineli çalışılarak hastaya bütüncül bir yaklaşım sağlanır. İleri düzeyde altyapı gerektiren prosedürler için referans merkezlere yönlendirme yapılır.
